Приложение №1

к Положению о порядке получения федеральными государственными гражданскими служащими районных (городских) судах г. Ярославля и Ярославской области, Ярославском гарнизонном военном суде и Управлении Судебного департамента в Ярославской области разрешения представителя нанимателя на выполнение оплачиваемой деятельности, финансируемой исключительно за счёт средств иностранных государств, международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства

Председателю районного (городского) суда г. Ярославля и Ярославской области, Ярославского военного гарнизонного суда (Начальнику Управления Судебного департамента в Ярославской области)

____________________________________

от __________________________________

(наименование должности)

____________________________________

(ФИО)

____________________________________

(контактные данные)

Ходатайство

о разрешении выполнять оплачиваемую деятельность, финансируемую
исключительно за счёт средств иностранных государств, международных и
иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства

В соответствии с пунктом 17 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля года №79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» прошу разрешить мне выполнять оплачиваемую деятельность, финансируемую исключительно за счёт средств иностранных государств, международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства (указать сведения о деятельности, которую намерен выполнять гражданский служащий, за счёт каких средств финансируется деятельность, наименование иностранных государств, международных и иностранных организаций, данные иностранных граждан и лиц без гражданства, предполагаемую дату начала выполнения соответствующей деятельности, срок, в течение которого будет осуществляться соответствующая деятельность, иное).

Выполнение указанной деятельности не повлечёт за собой конфликта интересов.

При выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 года             № 79- ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».

______________                                                                           _____________

                     (дата)                                                                                                                                                             (подпись)